Aber andere Experten, mit denen ich gesprochen habe, waren sich nicht so sicher

Frauen, die früh in der Schwangerschaft abtreiben möchten, können eine Kombination aus zwei Medikamenten einnehmen: Misoprostol, dessen Markenname Cytotec ist, und Mifepriston, das auch RU-486 genannt wird. Beide stehen auf der „Liste der unentbehrlichen Arzneimittel“ der Weltgesundheitsorganisation, was bedeutet, dass sie als sicher und wirksam gelten. Die Kombination kann bis etwa zur zehnten Schwangerschaftswoche angewendet werden, und die Medikamente werden bereits bei etwa einem Drittel aller Abtreibungen eingesetzt.

Misoprostol, das auch Geschwüre behandelt, ist in Apotheken erhältlich und ist zu etwa 85 Prozent wirksam, um allein eine Abtreibung herbeizuführen. Es ist viel effektiver, wenn es mit Mifepriston verwendet wird, aber die FDA-Beschränkungen schreiben vor, dass Patienten Mifepriston nicht einmal in einer Einzelhandelsapotheke und möglicherweise auch nicht per Post erhalten können. Die meisten Abtreibungsanbieter glauben, dass es wirklich nur rechtlich sicher ist, Mifepriston direkt und persönlich an Patienten abzugeben. An manchen Orten, wie der hawaiianischen Insel Kauai, gibt es keine Abtreibungsanbieter, und Frauen müssen einen 300-Meilen-Hin- und Rückflug zurücklegen, um eine Abtreibung vornehmen zu lassen. Stattdessen wenden sich viele an Google.

Abigail Aiken, Assistenzprofessorin für öffentliche Angelegenheiten an der University of Texas in Austin, führte Interviews mit 32 Personen aus 20 Bundesstaaten, die online nach Abtreibungspillen für eine Studie suchten, die sie und ihre Kollegen letzte Woche veröffentlichten. Sie stellte fest, dass Frauen sich für Versandabtreibungen entschieden, weil eine Abtreibung in einer Klinik zu teuer war oder weil staatliche Beschränkungen für Abtreibungen – wie Wartezeiten und Ultraschallgesetze – zu belastend waren. Einige bevorzugten einfach die Privatsphäre und den Komfort, ihre eigene Abtreibung zu Hause durchzuführen.

Diese Online-Websites für Abtreibungspillen-Apotheken scheinen den Frauen jedoch eine Pause zu geben. Sie wirken illegitim und sind von gebrochenem Englisch durchsetzt: „In dieser rezessiven wachsenden Wirtschaft, in der wir uns nicht mehr Kinder leisten können, brauchen wir eine Quelle, die inhaltsstoffe maxisize leicht online verfügbar ist“, heißt es auf einer Website. Einige der Websites werden angezeigt und dann unerwartet heruntergefahren. Es wäre für dieselben Apotheken schwierig, sich in den USA zu öffnen, da die FDA-Vorschriften verlangen, dass Apothekenpatienten Rezepte haben. Am Ende bestellte keiner der von Aiken interviewten Personen die Pillen, sondern entschied sich stattdessen für unzuverlässige Kräuterbehandlungen oder einen kurzfristigen Klinikbesuch.

Für eine Anfang dieses Jahres veröffentlichte Studie googelte Elizabeth Raymond, eine leitende medizinische Mitarbeiterin bei der Forschungsorganisation Gynuity, Sätze wie „kaufen Sie Abtreibungspillen online“. Die Forscher bestellten schließlich 18 der Pillenkombinationen von 16 verschiedenen Websites, von denen keine ein Rezept erforderte. Die Pillen kamen aus Indien, wo es eine große Generika-Industrie gibt. Der Versand kostete zwischen 110 und 360 US-Dollar und die Pakete dauerten zwischen drei Tagen und drei Wochen.

Selbst dann war es nicht ganz reibungslos, wie Raymond und ihre Co-Autoren schreiben:

Zwei Käufer erhielten beunruhigende Mitteilungen von Produktanbietern. Einer warnte vor der Rechtmäßigkeit des Online-Kaufs: „Bitte teilen Sie diese Informationen nicht mit anderen Seiten, da das Untersuchungsteam die Details für diese Art von Arzneimitteln durchsucht.“ Im zweiten Fall beschwerte sich der Verkäufer, dass er die Zahlung über die Online-Zahlungsplattform nicht erhalten konnte und drohte, die Lieferung zurückzuhalten, bis der Käufer auf andere Weise bezahlt hat. Nach einiger Überzeugungsarbeit schickte er schließlich das Produkt. Darüber hinaus erhielt eine Käuferin, die mit Western Union bezahlt hatte, zwei Betrugswarnungen – eine von Western Union, in der vom Online-Kauf von Arzneimitteln abgeraten wurde, und eine weitere von ihrem Kreditkartenunternehmen.

Raymond bemerkte, dass einige Blisterpackungen mit Pillen zerbrochen waren. „Wir spekulieren, dass die Versender befürchten, dass der Zoll durch die Verpackung tasten und sehen kann, dass Pillen drin sind, damit sie die Blisterpackung zerdrücken“, sagt sie.

Obwohl die Mifepriston-Pillen die erwartete Menge des Medikaments enthielten, enthielten die meisten Misoprostol-Pillen weniger als die angegebene Dosis. (Sie könnten auch bei einer niedrigeren Dosis noch wirken, sagt Raymond.) Außerdem wurde keine der Pillen mit einer Gebrauchsanweisung geliefert.

Dennoch, sagt Daniel Grossman, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der University of California, San Francisco, „scheint es nicht so, dass Frauen ernsthafte Komplikationen durch diese Heimwerkerprogramme haben“. Wenn die Pillen zu spät eingenommen werden, könnten sie immer noch wirken, sind aber weniger wahrscheinlich. Mifeprex, der Markenname für Mifepriston, wurde von mehr als drei Millionen Frauen in den Vereinigten Staaten verwendet und hat 19 Todesfälle verursacht, eine Rate von Nebenwirkungen, die niedriger ist als die von Viagra.

Pro-Life-Gruppen bestehen unterdessen darauf, dass die Pillen nicht sicher sind. Unter anderem wegen des Risikos einer Eileiterschwangerschaft „ist die Praxis, Abtreibungspillen über das Internet zu beziehen, riskant und sollte illegal sein“, sagt Steve Aden, Chief Legal Officer der Pro-Life-Gruppe Americans United for Life . (Grossman sagt, dass der Versuch einer Selbstabtreibung zwar die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft verzögern könnte, die Pillen jedoch Eileiterschwangerschaften nicht beeinträchtigen oder verschlimmern.) Die Personen, die zur Rechenschaft gezogen werden, sollten eher die Unternehmen sein, die die Pillen anbieten als die Frauen selbst.

Wenn Roe gekippt wird, sagt Raymond, wird die Abtreibungslandschaft ungefähr so ​​aussehen: „In einigen Staaten wird Abtreibung noch legal sein, also werden die Leute in diese Staaten reisen. Manche Leute werden keine Abtreibungen bekommen. Manche Leute werden Abtreibungen bekommen, aber später. Und wahrscheinlich werden mehr Leute diese alternativen Methoden nutzen, um den Service zu erhalten.“

Women on Web, ein in Kanada ansässiger Dienst, versendet die Abtreibungspillen an Patienten, die in Ländern leben, in denen Abtreibungen illegal sind. Rebecca Gomperts, die Gründerin der Organisation, sagt, dass die Organisation jeden Monat 10.000 E-Mails mit der Bitte um Hilfe erhält und einen Helpdesk betreibt, der 17 Sprachen spricht. Der Dienst fordert Frauen auf, ein Online-Formular über ihren Gesundheitszustand auszufüllen, das Ärzte in verschiedenen Ländern überprüfen und dann Rezepte für die Abtreibungspillen ausfüllen. Sie schätzt, dass sie in 12 Jahren 70.000 Frauen geholfen haben, ihre eigenen Abtreibungen durchzuführen.

Women on Web liefert jedoch keine Pillen in die Vereinigten Staaten, denn wie Gomperts mir sagte, gibt es in Amerika „eine so aggressive Anti-Abtreibungs-Bewegung, die alles tun wird, um Dienste zu schließen. Es könnte potenziell alle anderen Arbeiten von Women on Web gefährden.“

Die Vereinigten Staaten, sagte sie, “sollten in der Lage sein, ihre eigenen Probleme” bezüglich des Zugangs zu Abtreibungen zu lösen. „Es ist ein sehr reiches Land“, fügte sie hinzu. „Das Problem dort wird durch die große Ungleichheit in der Gesellschaft verursacht. Es gibt keinen Grund, warum die Situation in den USA so sein sollte, wie sie ist.“

Sollten Frauen vermehrt webbasierte Dienste in Anspruch nehmen, stellt sich die Frage, ob für sie rechtliche Risiken bestehen. Gomperts sagt, dass es in den meisten Ländern legal ist, Medikamente für den persönlichen Gebrauch per Post zu erhalten. Aber andere Experten, mit denen ich gesprochen habe, waren sich nicht so sicher.

Das SIA Legal Team, eine Gruppe von Anwälten, die sich auf Frauen spezialisiert haben, die ihre eigenen Abtreibungen vornehmen, kennt 21 Personen, die festgenommen oder strafrechtlich verfolgt wurden, weil sie ihre Schwangerschaft außerhalb einer medizinischen Einrichtung beendet haben oder jemand anderem dabei geholfen haben. (Es könnte eine Unterzählung sein, da die Organisation auf Nachrichtenberichte angewiesen ist, um Fälle zu verfolgen.) Die Anklagen gegen Frauen, die sich selbst abtreiben, können von Kindesmissbrauch über den Missbrauch einer Leiche bis hin zur Nichtmeldung eines Todesfalls reichen, sagt Jill Adams, Chefstrategin von SIA.

Keine der Frauen wurde strafrechtlich verfolgt, weil sie Abtreibungspillen gekauft hatte. Aber Adams stellt fest, dass der Online-Kauf von Pillen und sogar das Googeln von „Abtreibungspillen kaufen“ eine Papierspur hinterlassen kann, die als Beweis in einem Prozess verwendet werden kann.

Aufgrund dieses Risikos sagt Plan C, eine Organisation, die Informationen zur Selbstabtreibung bereitstellt, dass einige Leute, die Abtreibungspillen suchen, versuchen, private Netzwerke auf ihren Computern zu installieren, um ihren Suchverlauf zu verbergen, sichere SMS-Dienste wie Signal zu verwenden oder mit Bitcoin zu bezahlen und andere private Methoden.

In sieben Bundesstaaten ist selbstinduzierte Abtreibung bereits illegal. Im Jahr 2015 wurde eine Frau namens Purvi Patel in Indiana wegen Fetizids zu 20 Jahren Gefängnis verurteilt, nachdem sie angeblich Abtreibungspillen verwendet hatte, die sie online bestellt hatte. Die Staatsanwälte behaupteten, ihr Fötus sei lebend geboren worden, und sie ließ ihn sterben. Ihre Verurteilung wurde später im Berufungsverfahren aufgehoben.

Websites wie Women on Web sagen Frauen, dass sie, wenn sie nach einem Schwangerschaftsabbruch zu Hause medizinische Hilfe benötigen, einfach den Ärzten mitteilen sollten, dass sie eine Fehlgeburt hatten. Die Ärzte sollen den Unterschied nicht wahrnehmen können, sagen sie. „Die Polizei in einigen Ländern übt großen Druck auf Frauen aus, Geständnisse zu machen“, sagte Gomperts. „Sie sollten niemals zugeben, dass sie [abgebrochen] haben.“ Wenn Frauen länger als 10 Wochen sind, rät ihnen der Dienst manchmal, in die Notaufnahme eines Krankenhauses zu gehen und die Pillen dort einzunehmen, falls Komplikationen auftreten.

Wenn Roe aufgehoben wird, wären die Abtreibungsgesetze Sache der Bundesstaaten, und etwa 22 Bundesstaaten würden die Abtreibung wahrscheinlich verbieten, sagte Amy Myrick, Anwältin des Center for Reproductive Rights, kürzlich gegenüber Kaiser Health News. In diesen Staaten, so spekulierte Grossman, könnten Ärzte damit beginnen, Schadensminderung zu praktizieren, indem sie beispielsweise Frauen Informationen über die Anwendung der Pillen geben, ohne die eigentlichen Pillen selbst bereitzustellen.

Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass beispielsweise ein Arzt in Kalifornien einer Frau in Texas über das Internet Abtreibungspillen verschreiben könnte, da Texas die Praxis der telemedizinischen Abtreibung bereits verboten hat und dies wahrscheinlich auch weiterhin tun wird.

Es ist auch möglich, dass Roe nicht sofort aufgehoben wird, aber die Abtreibungsbeschränkungen werden unter einem konservativeren Obersten Gerichtshof weiter verschärft. Das ist für Frauen in vielen Bundesstaaten bereits Realität. In weiten Teilen des Landes müssen Frauen mehrere Tage frei nehmen und Hunderte von Kilometern fahren, um eine Abtreibung durchzuführen, weil ihre Heimatstaaten Wartezeiten verhängt oder Einschränkungen geschaffen haben, die zur Schließung von Kliniken geführt haben. In den letzten sieben Jahren haben Bundesstaaten fast 1.200 solcher Beschränkungen erlassen.

Die meisten Amerikaner wissen wahrscheinlich, dass es eine schlechte Idee ist, Gras zum Flughafen zu bringen. Cannabis ist seit den 1930er Jahren bundeseinheitlich illegal, und eines der herausragendsten Merkmale des modernen Flugverkehrs sind die Ebenen der bundesstaatlichen Strafverfolgungsinspektionen, die man durchlaufen muss, um ein Flugzeug zu besteigen. Selbst in Staaten, die Marihuana für den Freizeitgebrauch legalisiert haben, kann es zu einer Verhaftung führen, wenn Sie zu viel davon durch TSA tragen. die Agentur offizielle Politik ist, dass Reisende nicht einmal medizinisch verschriebenes Cannabis durch die Sicherheitskontrolle bringen können.

Aber was ist mit Cannabidiol? CBD, wie es besser bekannt ist, kann sowohl aus Hanf- als auch aus Marihuana-Pflanzen gewonnen werden, und es hat explodierte an Popularität unter den amerikanischen Verbrauchern in den letzten zwei Jahren als angebliche Salbe für fast jede Krankheit, die Sie sich vorstellen können, einschließlich Angstzuständen, chronischen Schmerzen, Entzündungen, Übelkeit, Epilepsie und Akne. Es kann gegessen, verdampft oder als Lotion auf den Körper aufgetragen werden, und sogar Coca-Cola hat Interesse gezeigt, in den Markt einzusteigen. Aber wie Tetrahydrocannabinol oder THC – der psychoaktive Inhaltsstoff in Marihuana – existiert CBD in einem Zustand widersprüchlicher Legalität, abhängig von Ihrer Gerichtsbarkeit.

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CBD macht Sie nicht high, und Produkte, die es enthalten, können auf Websites und in Schaufenstern in ganz Amerika gekauft werden, was der Chemikalie einen Anschein von Verbrauchernormalität verliehen hat, der ihren rechtlichen Status als Fegefeuer widerlegt. CBD-Öl wird in Lattes gespritzt und zu veganen Brownies gebacken und wird zu beruhigenden Leckereien für nervöse Haustiere hinzugefügt. Aber egal wie legal und banal es in Ihrem örtlichen Reformhaus oder Ihrer Bäckerei erscheinen mag, der Quasi-Schmuggelstatus von CBD und die nicht existierenden regulatorischen Standards bedeuten, dass Sie es wahrscheinlich aus Ihrem Handgepäck lassen sollten.

Entsprechend lokale Nachrichtenberichte, Die Verwirrung der Verbraucher über CBD hat schwerwiegende Folgen für Reisende am Flughafen Dallas gehabt. Die Bundesbehörden des Flughafens teilten dem Dallas-Fort Worth NBC-Tochterunternehmen KXAS mit, dass die CBD-Abhörrate im vergangenen Jahr „in die Höhe geschnellt“ sei, obwohl nicht klar ist, wie oft Menschen abgefangen werden oder ob andere Flughäfen mit ähnlichen Spitzen zu kämpfen haben. Ein Sprecher des US-Zoll- und Grenzschutzes sagte mir, dass es keinen sofort erkennbaren landesweiten Trend gebe. Aber einige der Vorfälle in Dallas führten zu Anklagen wegen Verbrechens.

Das überrascht nicht Griffen Thorne, ein in Los Angeles ansässiger Anwalt der Kanzlei Harris Bricken, wo er sich auf Cannabisrecht spezialisiert hat. „Bis das Gesetz sehr, sehr klar ist, werden Leute wegen des Besitzes von Dingen festgenommen, die nicht ausdrücklich illegal sind“, sagt er. „Bundesbehörden lassen die Leute im Allgemeinen viel seltener vom Haken“ als die lokalen Strafverfolgungsbehörden.

Das Farm Bill 2018, das im Dezember verabschiedet wurde und als Gewinn für CBD-Befürworter gefeiert wurde, könnte auch dazu führen, dass einige Flieger einen ungerechtfertigten Komfort beim Reisen mit der Substanz empfinden. Der Gesetzentwurf legalisierte den Hanfanbau in den gesamten Vereinigten Staaten, wodurch CBD im industriellen Maßstab hergestellt werden kann, was die Kommerzialisierung der Substanz als Lifestyle-Produkt oder pharmazeutischer Inhaltsstoff beschleunigt. Aber nur weil der Anbau von Hanf legal ist, heißt das nicht, dass es keine Einschränkungen für seine Derivate gibt.

„Es gibt nichts in [the Farm Bill], das Verbraucher ausdrücklich schützt“, sagt Thorne, der die Legalität von CBD als Verbraucherprodukt der Interpretation überlässt. Das ist auch in niedrigeren Gerichtsbarkeiten ein Problem. Das New Yorker Gesundheitsministerium zum Beispiel hat kürzlich deutlich gemacht, dass die Stadt Bestrafung von Restaurants, die CBD in Lebensmittel stecken, Bisher dürfen Geschäfte jedoch noch Öle oder Cremes verkaufen, die die Chemikalie enthalten. Anfang des Jahres kündigte die Apotheken-Megakette CVS an, CBD-Produkte in 800 ihrer amerikanischen Geschäfte einzuführen.

Aus Hanf gewonnenes CBD ist normalerweise die Quelle von Produkten, die außerhalb regulierter Marihuana-Ausgabestellen gefunden werden, aber Thorne sagt, dass die Unterscheidung nach Bundesrecht kompliziert ist und für einzelne Strafverfolgungsbeamte möglicherweise nicht sofort ersichtlich ist. Obwohl CBD gemäß dem Controlled Substances Act kein Schedule-I-Medikament mehr ist, betrachtet die Food and Drug Administration beispielsweise alle CBD-Produkte unabhängig von ihrer Herkunft als illegal. (Ein TSA-Sprecher reagierte nicht auf eine Bitte um Stellungnahme, obwohl die Agentur sagte The New York Times dass es sich im Allgemeinen darauf konzentriert, nach Bedrohungen für die nationale Sicherheit zu suchen, und nicht nach kleinen Mengen von Freizeitdrogen.)

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Das Fehlen einer klaren behördlichen Aufsicht ist ein weiterer Grund dafür, dass Reisende Schwierigkeiten mit den Flughafenbehörden haben könnten. Es gibt keine Aufsichtsbehörde, die Standards für die Reinheit oder Kennzeichnung von CBD festlegt, was bedeutet, dass Produkte, die als CBD vermarktet werden, mehr als genug THC enthalten könnten, um die Aufmerksamkeit eines Drogenhundes auf sich zu ziehen und chemische Tests zu bestehen, die sie nach dem Gesetz als Marihuana charakterisieren würden. Das war laut CBP bei mindestens einer der Festnahmen in Dallas der Fall, die sich nicht weiter äußerte.

Thorne sagt, dass auf Verbraucherseite wenig getan werden kann, um sicherzustellen, was in Ihrem CBD enthalten ist: “Es ist ein gefährliches Spiel, wenn Sie durch einen Flughafen laufen und das Risiko eingehen, dass etwas entweder bundesrechtlich illegal ist oder nicht.” Er betonte, dass Reisende sich wirklich Sorgen um verstecktes THC machen sollten und nicht um Verwirrung über die Legalität von CBD selbst, und dass die fehlende Absicht, THC zu besitzen, sie nicht aus dem Schneider bringen würde.