Kuid teised eksperdid, kellega ma rääkisin, polnud selles nii kindlad

Naised, kes soovivad raseduse alguses aborti teha, võivad võtta kahe ravimi kombinatsiooni: misoprostooli, mille kaubamärk on Cytotec, ja mifepristooni, mida nimetatakse ka RU-486-ks. Mõlemad on Maailma Terviseorganisatsiooni oluliste ravimite loendis, mis tähendab, et neid peetakse ohututeks ja tõhusateks. Seda kombinatsiooni saab kasutada umbes kümnenda rasedusnädalani ja ravimeid kasutatakse juba ligikaudu kolmandikul kõigist abortidest.

Misoprostool, mis ravib ka haavandeid, on saadaval apteekides ja see on umbes 85 protsenti tõhus abordi esilekutsumiseks. See on palju tõhusam, kui seda kasutatakse koos mifepristooniga, kuid FDA piirangud näevad ette, et patsiendid ei saa mifepristooni isegi jaeapteegis ja võib -olla ka mitte posti teel. Enamik aborditeenuste osutajaid arvab, et juriidiliselt on ohutu mifepristooni väljastamine patsientidele otse, isiklikult. Mõnes kohas, näiteks Hawaii Kauai saarel, pole aborditeenuse pakkujaid ja naised peavad aborti tegema 300 miili edasi-tagasi lennu. Nii pöörduvad paljud hoopis Google’i poole.

Austini Texase ülikooli avalike suhete abiprofessor Abigail Aiken tegi intervjuusid 32 inimesega 20 osariigist, kes otsisid abordipille Internetist uuringu jaoks, mille ta ja tema kolleegid eelmisel nädalal avaldasid. Ta leidis, et naised pöördusid postimüügi abortide poole seetõttu, et kliinikus tehtav abort oli liiga kallis või kuna riiklikud piirangud abortide suhtes-näiteks ooteajad ja ultraheli seadused-olid liiga koormavad. Mõni eelistas lihtsalt privaatsust ja mugavust kodus aborti teha.

Need veebipõhised abordipillide apteekide veebisaidid näivad siiski naistele pausi andvat. Nad tunduvad ebaseaduslikud ja on täis katkist inglise keelt: „Selle majanduslanguse kasvava majanduse korral, kui me ei saaks endale rohkem lapsi lubada, vajame allikat, mis oleks veebis hõlpsasti kättesaadav,” märgib üks veebisait. Mõned veebisaidid avanevad ja sulguvad ootamatult. Nendel samadel apteekidel oleks USA -s raske avada, kuna FDA määrused nõuavad, et apteekide patsientidel oleks retsepte. Lõpuks ei tellinud ükski Aikeni küsitletud inimestest pille, valides selle asemel ebausaldusväärse taimse ravi või viimase hetke kliinikuskäigu.

Selle aasta alguses avaldatud uuringu jaoks uuris uurimisorganisatsiooni Gynuity vanemmeditsiiniassistent Elizabeth Raymond Google’is selliseid fraase nagu “osta abordipille Internetist”. Teadlased tellisid 18 pillikombinatsiooni 16 erinevalt veebisaidilt, millest ükski ei nõudnud retsepti. Pillid tulid Indiast, kus on suur geneeriliste ravimite tööstus. Saadetised maksid 110–360 dollarit ja pakid jõudsid kohale kolme päeva ja kolme nädala jooksul.

Isegi siis ei olnud see täiesti sujuv purjetamine, nagu Raymond ja tema kaasautorid kirjutavad:

Kaks ostjat said toote müüjatelt murettekitavaid teateid. Üks hoiatas veebis ostmise seaduslikkuse eest: “Palun ärge jagage seda teavet ühegi teise poolega, sest uurimisrühm otsib seda tüüpi ravimite üksikasju.” Teisel juhul kurtis müüja, et tal ei ole võimalik veebipõhiselt makseplatvormilt makse kätte saada, ja ähvardas saadetise kinni pidada, kuni ostja maksab muul viisil. Pärast mõningast veenmist saatis ta toote lõpuks. Lisaks sai üks ostja, kes maksis Western Unioniga, kaks pettusehoiatuskõnet – üks Western Unionilt, kes soovitas mitte osta ravimeid Internetist ja teine ​​oma krediitkaardiettevõttelt.

Raymond märkas, et mõned pillide blisterpakendid on katki. “See on meie spekulatsioon, et saatjad kardavad, et tolliteenistus tunneb pakendist läbi ja näeb, et seal on tablette, nii et nad purustavad mullpakendi,” ütleb ta.

Kuigi mifepristooni pillid sisaldasid eeldatavat ravimi kogust, sisaldas enamik misoprostooli tablette märgistatud annusest vähem. (Need võivad endiselt toimida, isegi väiksema annuse korral, ütleb Raymond.) Veelgi enam, ühegi pilliga ei olnud kaasas kasutusjuhendit.

Siiski, ütleb San Francisco California ülikooli sünnitusabi ja günekoloogia professor Daniel Grossman, „ei paista, et naistel oleks tõsiseid tüsistusi” nendest isetegemise režiimidest. Kui pillid võetakse hilja, võivad need ikkagi toimida, kuid on vähem tõenäoline. Mifeprexi, mifepristooni kaubamärki, on kasutanud Ameerika Ühendriikides rohkem kui kolm miljonit naist ja see on põhjustanud 19 surma, mis on kõrvaltoimete määr madalam kui Viagra.

Elu toetavad rühmitused nõuavad samal ajal, et pillid pole ohutud. Emakavälise raseduse ohu tõttu on muu hulgas „abordipillide hankimine Interneti kaudu riskantne ja see peaks olema ebaseaduslik,” ütleb Steve Aden, elu toetava grupi Americans United for Life juriidiline ametnik. . (Grossman ütleb, et kuigi enese katkestamise katse võib emakavälise raseduse diagnoosimist edasi lükata, ei mõjuta pillid emakavälist rasedust ega halvenda seda.) Aden ütleb, et inimesed, kes vastutavad, peaksid pigem olema tablette pakkuvad ettevõtted. kui naised ise.

Kui Roe ümber lükatakse, näeb Raymondi sõnul abortide maastik välja umbes selline: „Mõnes osariigis on abort endiselt seaduslik, nii et inimesed reisivad nendesse osariikidesse. Mõned inimesed ei tee aborti. Mõned inimesed teevad aborti, kuid hiljem. Ja ilmselt kasutab rohkem inimesi teenuse saamiseks neid alternatiivseid meetodeid. ”

Kanadas asuv teenus Women on Web saadab abordipillid patsientidele, kes elavad riikides, kus abort on ebaseaduslik. Organisatsiooni asutaja Rebecca Gomperts ütleb, et organisatsioon saab iga kuu 10 000 e -kirja, milles palutakse abi, ja annab kasutajatoele 17 keelt kõneleva kasutajatoe. Teenus palub naistel täita oma tervisliku seisundi kohta veebivorm, mille arstid erinevates riikides üle vaatavad, ning seejärel täita abordipillide retseptid. Ta arvab, et 12 aasta jooksul on nad aidanud 70 000 naisel ise aborti teha.

Naised veebis ei saada aga USA-sse pille, sest nagu Gomperts mulle ütles, on Ameerikas „selline agressiivne abordivastane liikumine, mis teeb kõik endast oleneva teenuste sulgemiseks. See võib potentsiaalselt ohustada kõiki muid naiste veebis tehtavaid töid. ”

Ta ütles, et USA peaks suutma ise lahendada abordile juurdepääsu puudutavad probleemid. “See on väga rikas riik,” lisas ta. „Sealse probleemi põhjustab ühiskonna tohutu ebavõrdsus. Pole mingit põhjust, et olukord USA -s peaks olema selline, nagu see on. ”

Kui naisi hakkab veebipõhiste teenuste poole pöörduma üha rohkem, tekib küsimus, kas neil tekib juriidilisi riske. Gompertsi sõnul on enamikus riikides seaduslik saada ravimeid posti teel isiklikuks kasutamiseks. Kuid teised eksperdid, kellega ma rääkisin, polnud selles nii kindlad.

SIA Legal Team, juristide rühm, kes on spetsialiseerunud naistele, kes kutsuvad esile oma abordi, teab 21 inimest, kes on arreteeritud või vastutusele võetud raseduse katkestamise eest väljaspool meditsiinikeskkonda või aidanud kellelgi teisel seda teha. (See võib olla alaarvestus, kuna organisatsioon tugineb juhtumite jälgimiseks uudistearuannetele.) Süüdistused, mis esitatakse isikutele, kes teevad aborti, võivad ulatuda laste väärkohtlemisest, surnukeha väärkohtlemisest kuni surmast teatamata jätmiseni. Jill Adams, SIA peamine strateeg.

Ükski naistest ei saanud kohtu alla abortide pillide ostmise eest. Kuid Adams märgib, et veebist pillide ostmine ja isegi guugeldamine „osta abordipille” võib jätta paberijälje, mida saab kohtuprotsessis tõendina kasutada.

Selle ohu tõttu ütleb plaan C, organisatsioon, mis pakub teavet eneseabordi kohta, et mõned inimesed, kes otsivad abordipille, proovivad oma arvutisse privaatvõrke installida, et varjata oma otsinguajalugu, kasutada turvalisi tekstsõnumiteenuseid, nagu Signal, või maksta Bitcoini abil. ja muud privaatsed meetodid.

Seitsmes osariigis on enese põhjustatud abort juba ebaseaduslik. 2015. aastal mõisteti Indiana naine Purvi Patel 20 aastaks vangi, sest ta kasutas väidetavalt internetist tellitud abordipille. Prokurörid väitsid, et tema loode sündis elusana ja ta lasi tal surra. Hiljem tühistati tema süüdimõistmine apellatsiooni korras.

Sellised saidid nagu Naised veebis ütlevad naistele, et kui nad vajavad pärast kodus aborti arstiabi, peaksid nad lihtsalt arstidele ütlema, et neil oli nurisünnitus. Nad ütlevad, et arstid ei peaks erinevust tajuma. “Mõnes riigis avaldas politsei naistele suurt survet tunnistada,” ütles Gomperts. “Nad ei tohiks kunagi tunnistada, et nad [katkestasid].” Kui naised on kauem kui 10 nädalat, soovitab teenistus neil mõnikord minna haigla erakorralise meditsiini osakonda ja võtta sealt pillid, kui tekivad komplikatsioonid.

Kui Roe tühistatakse, on abordiseadused osariikide otsustada ja umbes 22 osariiki keelavad tõenäoliselt abordi, ütles reproduktiivõiguste keskuse personali advokaat Amy Myrick hiljuti Kaiser Health Newsile. Nendes osariikides spekuleeris Grossman, et arstid võivad hakata harjutama kahjude vähendamist, näiteks andes naistele teavet pillide kasutamise kohta, ilma et nad pakuksid ise tegelikke tablette.

Siiski ei ole tõenäoline, et näiteks California arst võiks Texase naisele Internetis abordipille välja kirjutada, kuna Texas on juba telemeditsiini abordi keelanud ja tõenäoliselt teeb seda ka edaspidi.

Samuti on võimalik, et Roe ei pöörata otse ümber, kuid abordipiirangud karmistuvad veelgi konservatiivsema ülemkohtu all. See on naiste reaalsus paljudes osariikides. Laialt kogu riigis peavad naised aborti tegema mitu päeva töölt vabaks ja sõitma sadu kilomeetreid, sest nende prostaline osta Internetist koduriigid on kehtestanud ooteajad või kehtestanud piirangud, mis on põhjustanud kliinikute sulgemise. Viimase seitsme aasta jooksul on osariigid kehtestanud peaaegu 1200 sellist piirangut.

Enamik ameeriklasi teab ilmselt, et umbrohu lennujaama toomine on halb mõte. Kanep on olnud föderaalselt ebaseaduslik alates 1930ndatest aastatest ning üks kaasaegse lennureisi silmapaistvamaid jooni on föderaalse õiguskaitseinspektsiooni kihid, mis tuleb lennukisse sisenemiseks läbida. Isegi osariikides, mis on legaliseerinud meelelahutuslikuks kasutamiseks mõeldud marihuaana, võib liiga palju seda TSA kaudu kandes teid vahistada; agentuuri oma ametlik poliitika reisijad ei saa turvalisuse kaudu isegi meditsiiniliselt välja kirjutatud kanepit tuua.

Aga kuidas on lood kannabidiooliga? CBD, nagu see on üldtuntum, võib tuleneda nii kanepi- kui ka marihuaanataimedest ning seda on tehtud plahvatas populaarsuses Ameerika tarbijate seas viimase kahe aasta jooksul väidetavaks salviks peaaegu igale haigusele, mida võite mõelda, sealhulgas ärevus, krooniline valu, põletik, iiveldus, epilepsia ja akne. Seda saab süüa, aurutada või kehale kreemiga määrida ning isegi Coca-Cola on turule sisenemise vastu huvi üles näidanud. Kuid nagu tetrahüdrokannabinool või THC – marihuaana psühhoaktiivne koostisosa – eksisteerib CBD olenevalt teie jurisdiktsioonist vastuolulise seaduslikkuse seisundis.

Loe: Kurb uudis CBD koogikeste kohta

CBD ei tõsta teid kõrgele ja seda sisaldavaid tooteid saab osta veebisaitidelt ja poodidest üle Ameerika, mis on andnud kemikaalile tarbija normaalsuse, mis rikub selle puhastust. CBD õli pritsitakse latte sisse ja küpsetatakse veganist küpsisteks ning seda lisatakse närviliste lemmikloomade rahustavatele maiustustele. Kuid olenemata sellest, kui seaduslik ja igapäevane see teie kohalikus tervishoiukaupluses või pagaritöökojas tundub, tähendab CBD peaaegu salakaubaveo staatus ja olematud regulatiivsed standardid, et peaksite selle tõenäoliselt oma käsipagasist välja jätma.

Vastavalt kohalikud uudised, tarbijate segadusel CBD -ga on olnud tõsised tagajärjed Dallase lennujaama reisijatele. Lennujaama föderaalvõimud ütlesid Dallas -Fort Worth NBC sidusettevõttele KXAS, et CBD pealtkuulamise määr on viimase aasta jooksul “hüppeliselt tõusnud”, kuigi pole selge, kui sageli inimesi pealt kuulatakse või kui teised lennujaamad tegelevad sarnaste naastudega. USA tolli- ja piirivalve pressiesindaja ütles mulle, et üleriigilist suundumust ei ole kohe näha. Kuid mõned intsidendid Dallases on toonud kaasa kuriteosüüdistuse.

See ei üllata Griffen Thorne’i, Los Angeleses asuvat advokaati firmas Harris Bricken, kus ta on spetsialiseerunud kanepiseadustele. “Kuni seadus pole väga -väga selge, vahistatakse inimesed asjade omamise eest, mis pole otseselt ebaseaduslikud,” ütleb ta. “Föderaalvõimud lasevad inimesi palju harvemini välja” kui kohalikud õiguskaitseorganid.

Detsembris vastu võetud 2018. aasta põllumajanduseaduse eelnõu, mida tervitati CBD pooldajate võiduna, võib viia ka selleni, et mõned lendajad tunnevad ainega reisides põhjendamatut mugavust. Eelnõuga legaliseeriti kanepikasvatus kogu Ameerika Ühendriikides, mis võimaldab CBD -d toota tööstuslikul skaalal, kiirendades aine muutmist elustiilitooteks või farmatseutiliseks koostisosaks. Kuid seepärast, et kanepi kasvatamine on seaduslik, ei tähenda see, et selle tuletisinstrumentidele pole piiranguid.

“[Põllumajanduseaduse eelnõus] pole midagi, mis kaitseks selgesõnaliselt tarbijaid,” ütleb Thorne, mis jätab CBD seaduslikkuse tarbekaubana tõlgendamise otsustada. See on probleem ka madalamates jurisdiktsioonides. Näiteks New Yorgi tervishoiuministeerium tegi hiljuti selgeks, et linn teeb seda karistada restorane, kes lisavad CBD -d toidule, kuid siiani on kauplustes lubatud müüa kemikaali sisaldavaid õlisid või kreeme. Selle aasta alguses teatas apteekide megakett CVS, et hakkab CBD tooteid müüma 800 Ameerika kauplusesse.

Kanepist saadud CBD on tavaliselt väljaspool reguleeritud marihuaana apteeke leitud toodete allikas, kuid Thorne ütleb, et eristamine on föderaalseaduse kohaselt keeruline ja üksikutele õiguskaitseametnikele ei pruugi see kohe ilmne olla. Kuigi CBD ei ole kontrollitavate ainete seaduse alusel enam I nimekirja kuuluv ravim, peab toidu- ja ravimiamet näiteks kõiki CBD tooteid ebaseaduslikuks olenemata nende allikast. (TSA pressiesindaja ei vastanud kommentaaritaotlusele, kuigi agentuur rääkis The New York Times et see on üldiselt keskendunud riikliku julgeoleku ohtude otsimisele, mitte väikeses koguses meelelahutuslikke uimasteid.)

Loe: CBD mahasurumine on alanud

Selge regulatiivse järelevalve puudumine on veel üks põhjus, miks reisijatel võib lennujaama ametiasutustega probleeme tekkida. Puudub juhtorgan, kes kehtestaks CBD puhtuse või märgistamise standardid, mis tähendab, et CBD -na turustatavad tooted võivad sisaldada rohkem kui piisavalt THC -d, et meelitada narkokoera tähelepanu ja läbida keemilised testid, mis iseloomustaksid neid seaduse järgi marihuaanana. CBP andmetel oli see nii vähemalt ühe Dallase vahistamisega, mis ei kommenteerinud rohkem.

Thorne ütleb, et teie CBD -s sisalduva tagamiseks saab tarbija poolel vähe ära teha: “See on omamoodi ohtlik mäng, kui kõnnite lennujaamast läbi ja riskite sellega, et miski on föderaalselt ebaseaduslik või mitte.” Ta rõhutas, et varjatud THC, mitte segadus CBD seaduslikkuse üle, peaksid reisijad tegelikult muretsema ja et THC omamise kavatsuse puudumine ei võtaks neid konksu alt ära.